老中医居然说孕妇不该吃叶酸，怎么回事？_手机搜狐网

难道，国家提倡了这么久的吃叶酸的方法，真的错了吗？今天一键康就来为大家揭晓谜底。

导致流产的原因是叶酸吗？

有点冤！

叶酸，到底该不该吃？吃了真的会导致流产吗？

产生了这样的疑问之后，小编立即开始了查证工作：

其实，早在2017年，海南省妇幼保健院妇保科和海南主健细胞分子遗传医学检验中心，就共同进行了这样的研究。

研究人员分别选取了344例具有自然流产史的育龄妇女和340名健康妇女，通过对她们的基因进行分析检测，探究叶酸代谢与自然流产的关系。

最后经分析检测发现，叶酸代谢酶基因中的MTHFR C677T多态性与自然流产存在明显关联。

也就是说基因突变导致叶酸无法得到有效的转化，本来体内就缺乏再加上无法转化，最终负负得负，使得胎儿无法获取充足的叶酸，影响了发育和成熟，导致流产。

而这依然是因为叶酸缺乏，导致的胎儿流产，与服用叶酸导致流产并无直接关联。

叶酸与锌互相抑制导致流产？

有点难！

除了不同体质吃了叶酸会导致流产的说法外，还有一个说法是叶酸与锌互相抑制也会导致流产。

《2017年中国围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》推荐：

对无高危因素的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4mg或0.8mg叶酸，直至妊娠满3个月。

而口服过量的叶酸，的确会与锌互相抑制，使胎儿发育迟缓，出现胎儿体重过低。

那么，多少算过量呢？

答案是，350mg。

也就是说，按每天吃0.8mg的剂量来算，要吃掉437.5片，才会与锌互相抑制，导致无法达到预期。

吐个槽：谁没事一天到晚吃这么多叶酸？当饭吃也吃不完吧？

叶酸应该怎么吃？

有点复杂！

《2017年中国围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》一文中有详细写到：

1、对无高危因素的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.4mg或0.8mg，直至妊娠满3个月。

2、有神经管缺陷生育史的妇女（也就是曾经生过无脑儿、脊柱裂等患儿的妇女）：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg叶酸，可以用5mg叶酸剂型替代。

3、夫妻一方患神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始，每日增补4mg叶酸，直至妊娠满3个月。鉴于国内没有4mg叶酸，可以用5mg叶酸剂型替代。

4、患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂、肢体缺陷、泌尿系统缺陷、或有上述缺陷家族史、或一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8mg-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。

5、患糖尿病、肥胖或癫痫的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8mg-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。

6、正在服用增加胎儿神经管缺陷风险药物的妇女：正在服用卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、二甲双胍、氨苯蝶啶等药物的妇女，建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8mg-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。

7、患胃肠道吸收不良性疾病的妇女：建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补0.8mg-1.0mg叶酸，直至妊娠满3个月。

8、个性化增补：妇女如有以下情况，可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间：

居住在北方，尤其北方农村

饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小

血液叶酸水平低

MTHFR677位点TT基因型

备孕时间段

居住在北方，尤其北方农村

饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小

血液叶酸水平低

MTHFR677位点TT基因型

备孕时间段

且在增补叶酸的同时，还应多食用富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜和新鲜水果，同时，养成健康的生活方式，保持合理体重。

这些情况才是导致流产的原因！

流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g的妊娠终止。

而流产的原因有：

染色体异常

胚胎发育不全，主要是因为精子和卵子存在有某种缺陷

内分泌功能失调，主要是因为促进胚胎发育的各项激素水平下降

生殖器官性疾病，比如子宫畸形

母体受刺激，比如孕妇的情绪受到重大的刺激，促使子宫收缩引起流产

母体外伤

孕妇其他疾病，比如患有流感、肺炎等急性传染病

胎盘发育不良，使胎儿得不到充足的营养物质和氧气

母儿血型不合，会引起溶血反应而导致流产

染色体异常

胚胎发育不全，主要是因为精子和卵子存在有某种缺陷

内分泌功能失调，主要是因为促进胚胎发育的各项激素水平下降

生殖器官性疾病，比如子宫畸形

母体受刺激，比如孕妇的情绪受到重大的刺激，促使子宫收缩引起流产

母体外伤

孕妇其他疾病，比如患有流感、肺炎等急性传染病

胎盘发育不良，使胎儿得不到充足的营养物质和氧气

母儿血型不合，会引起溶血反应而导致流产

综上来看，流产的原因有很多种，我们不能将流产怪罪在叶酸的头上。

【写在最后】截止目前为止，并没有任何研究表明服用叶酸会导致流产，相反，孕妈体内缺乏叶酸对宝宝健康的危害要更多。

如果你还是觉得吃叶酸不放心，不妨去医院检测一下血液里的血清叶酸处于什么水平。如果叶酸水平过低，就让医生来指导该如何吃，不是更放心嘛？

【文献参考】

1、《中国妇幼保健》劳 红，贺宪 ，王洁，罗萍 2017，32（4）《叶酸代谢相关基因多态性与 然流产的相关性研究》

2、《中国生育健康杂志》围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南工作组 2017，28（5）《2017年中国围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》

【图片来源网络】

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